الأضطرابات النفسية
النظرة المتوازنة تبين أن الإنسان ومشكلاته النفسية ترتبط بتكوين الإنساننفسه من حيث تأثير الجوانب الاجتماعية والبيئية . ولا ننسى أهمية الجوانب الثقافيةوالفلسفية والدينية في تأثيرها على الإنسان في صحته ومرضه.
والاضطراباتالنفسية منها الاضطرابات الشديدة ومنها الاضطرابات الصغرى ، وتصنيفها يصل إلى أكثرمن مئة نوع وشكل . ومن الاضطرابات الشديدة الفصام والهوس والزور والذهان الحاد . ومن الاضطرابات الصغرى القلق والاكتئاب والمخاوف المرضية والوسواس القهريوالاضطرابات الجسمية النفسية المنشأ . وهناك أيضا اضطرابات الشخصية في صفاتهاوسلوكها ، واضطراب العلاقات الشخصية ، والاضطرابات الجنسية واضطرابات الطعام والنوم .. وغير ذلك.
الفصام - الشيزوفرينيا Schizophrenia
الفصام هو اضطراب عقلي يصيب حوالي واحد من كل مئة شخص , وأكثر المصابين به تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 سنة , ومع ذلك فهو من الممكن أن يبدأفي أي عمر وهو يصيب الذكور والإناث بنفس النسبة حيث تصل الإصابة به إلى 1 بالمائةمن سكان العالم , ويكون أكثر في المدن منه في المناطق الريفية كما يكون أكثر بينالأقليات العرقية .
أسباب الفصام
حتىالآن لم تعرف ما هي أسبابه , ولكن يرجح أن تكون مجموعة من العوامل والتي تختلف منشخص لآخر.
- الجينات
واحد من كل عشرةأشخاص مصابين بالفصام يكون أحد والديه مصاب بالمرض , كما أن دراسات التوائم تشيرإلى تأثير الجينات حيث تكون النسبة عالية في إصابة التوأم الثاني عند إصابة الأولبالفصام وذلك في التوائم التي تنشأ من بويضة واحدة , وبالنسبة للتوائم غيرالمتطابقة والتي تنشأ من بويضتين فتكون نسبة إصابة الثاني أقل وذلك عند المقارنةبنسبة الإصابة في التوائم المتطابقة وتكون النسبة في الإخوة غير التوائم أقل منهافي التوائم , و يوضح هذا أن الفرق هو بسبب الجينات أكثر من التربية والتنشئة.- إصابات المخ أثناء الحملوالولادة
تزداد نسبة الإصابة في الذين تعرضوا لمشاكل أثناء الولادةلتؤثر على إمداد الاوكسوجين إلى دماغ الطفل , وكذلك في الذين أصيبوا بالأمراضالفيروسية خلال الأشهر الأولى من الحمل. وقد ساعدت احصائيات الفحوص في الكشف عن وجود أجزاءبالمخ غير كاملة النمو عند هؤلاء الأشخاص .- المخدراتوالكحول
استعمال المخدرات مثل عقار الهلوسة LSD و الامفيتمينات Amphetamine و الحشيش وكذلك الكحول أحيانا تكون مصحوبة بالفصام .- الإجهاد
لوحظ أنه قبلفترة وجيزة من بداية أو زيادة الأعراض سوءا وجود صعوبات و ضغوطات في الحياة مثلحوادث السيارات ، أو حالات الوفاة أو مثل صعوبات العمل أو الدراسة أو صعوبات طويلةالأمد مثل التوتر الأسري .- الحرمان وسوء المعاملة في مرحلةالطفولة
تشير بعض الأدلة إلى أن الحرمان وسوء المعاملة في الطفولةيمكن أن يساعد على الإصابة بالفصام.
وبصورة عامة فإن كثير من المصابين بالفصامقادرون على الاستقرار والعمل ولا يذهبون إلى المستشفى و لهم علاقات دائمة. ونسبة منهؤلاء يتحسنون تماما مع الوقت ونسبة أخرى تتحسن مع بقاء بعض الأعراض والبعض يظليعانى من أعرض مستمرة .أعراضالفصام
- الهلوسة Hallucinations
وتحدث عندما تسمع أو تشم ، أو تشعر أو ترى شيئاً ولكنفي الحقيقة لا يوجد شيء حقيقي على أرض الواقع .
- وأكثر أنواع الهلوسة شيوعا هو سماع الأصواتauditory hallucinations وهذه الأصوات تكون بالنسبة للشخص المصاب بالفصام مثل الحقيقية تماماوهى بالنسبة له تأتى من محيطه الخارجي وهذه الأصوات قد تخاطبه وتتحدث إليه وقد تكونحوار يتحدث عنه أو هو المقصود به وهذه الأصوات قد تكون مسلية أو مزعجة وقد تحملكلمات أو ألفاظ نابية وقد يستجيب الشخص المصاب بالفصام إلى هذه الأصوات بتنفيذ ماتطلبه منه رغم إدراكه ما في ذلك من خطأ أو إيذاء لنفسه وقد لا يستجيب ولكنه يشعرحين ذلك بالكآبة , وقد فسر العلماء والمتخصصين هذه الأصوات على أن مصدرها هو نشاطلنفس المنطقة بالمخ- والتي تفسر الأصوات القادمة من المحيط الخارجي في الشخصالطبيعي- ولكن في حالة الإصابة بالفصام تكون الإشارات الواردة لهذه المنطقة من داخلمخ الشخص المصاب وليس من المحيط الخارجي وقد اعتمدوا في تفسيرهم على رصد نشاط المخللأشخاص المصابين .
- ويوجد أنواع أخري للهلوسة منها الهلوسة البصرية visual hallucinations والتي تعنى رؤية أشياء بالعين دون وجودها , والهلاوس التي تتعلقباللمس tactile hallucinations والتي تعنى شعور الشخص بأن أحدا أو شيئا يلمسه دونوجود ذلك على أرض الواقع, وقد تكون الهلاوس متعلقة بحاسة الشم وذلك عند شم أشياءدون وجود مصدر حقيقي تنبعث منه الروائح التي يشمها المصاب بالفصام olfactory hallucinations.
- الضلالات Delusions
وهى أن يعتقد المريض بالفصام في شيء مع الاقتناع التامبه ، رغم أن هذا الاعتقاد يكون مبني على سوء فهم للأمور والأحداث , ورغم أن الآخرونيرون أن هذا الاعتقاد خاطئا وغريباً أو غير واقعي وهم لا يستطيعون في الواقع أنيناقشوا هذا الاعتقاد مع المريض . وإذا تم الاستفسار عن سبب هذا الاعتقاد تكونالإجابة ليس لها معنى أو لا يتمكن المريض أن يشرح للمستفسر شيئا مقنعا أو معقولا أومقبولا ومع هذا يظل المريض بالفصام يبدى أن ما يعتقده هو الحقيقة. وقد تبدأالضلالات فجأة أو قد يشعر المريض بالفصام أن هناك شيء غريب يحدث ، إلا أنه لايستطيع أن يفهمه أو يفسره. وقد تحدث الضلالات عندما يحاول الشخص الذي يعانى منالفصام فهم أو تفسير الهلاوس التي يعاني منها. فمثلا إذا كان يسمع أصوات تتعلق بمايقوم به ، فيفسر هذا بتوهم أنه مراقب من جهات أمنية مثلاً .
ومن الضلالات ضلالات الاضطهادParanoid Delusions , والتي تكون مزعجة للمريض و للأشخاص الذين يعتقد بأنهم يضطهدونه فمثلا من تفاصيل وأحداث بسيطة في الحياة اليومية لا علاقة لها بالجنس أو الخيانة قد يعتقد الشخص الذييعانى من الفصام أنها دلالة على أن شريكه في الحياة غير مخلص , بينما الأشخاصالآخرين يعتبرون هذه التفاصيل والأحداث طبيعية ولا تدعو للشك .وقد يعتقد أن الجيرانيستخدمون مؤثرات أو أجهزة للتسلط أو السيطرة عليه .
ومن الضلالات أيضا ضلالات المرجعية Reference Delusions والتي عند حدوثها يفسر المريض الأحداث اليومية والطبيعية التي تدور حولهبأنه المعنى بها , أو أنها مرتبطة به. فمثلا يعتقد أن الإذاعة أو التلفزيون تبثبرامج عنه.
و هذه الضلالات لا يناقشها المريض مع الآخرين لأنهيعتقد أنهم لن يفهموها. وقد تؤثر الضلالات على تصرفات الشخص فإذا كان يظن أنالآخرين يحاولون أن يؤذوه أو يضايقوه ، فسوف يحاول أن يبتعد عنهم ، وأحيانا قد يشعرأنه يرغب في الانتقام منهم .
- اضطراب الفكر Thought disorder
يجد المريض صعوبة في التركيز, فلا يستطيع قراءة مقالة فيصحيفة أو مشاهدة برنامج تلفزيوني إلى نهايته أو متابعة الدراسة أو التركيز في العمل , وتكون أفكاره مشوشة وينتقل من فكرة إلى فكرة دون وجود أي صلة واضحة بينهما. وقدلا يمكنه أن يتذكر ما يريد التفكير به أصلا و يصف بعض المخالطين لهم أفكارهم بأنها "مبهمة" أو "مشوشة" ويكون من الصعب عليهم أن يفهموه .
- يشعر المريض بأنه مُسيطرعليه
فيشعر أن أفكاره هي ليست له بل أن شخصا آخر قد وضعها في عقله . ويشعر أن جسمه مُسيطر عليه وكأنه رجل آلي والبعض من المرضى يفسر ذلك بأن جهازامسلطا عليه وأشخاص آخرين يفسرها بالسحر، والأرواح ، أو الشيطان .الأعراض السلبية Negative Symptoms
وتكونأقل وضوحا من الأعراض السابق ذكرها ومنها زوال الاهتمام بالحياة وزوال العواطف وصعوبة التحمس لشيء , وفقدان القدرة على التركيز و عدم الرغبة حتى في الخروج منالمنزل وصعوبة العناية بنفسه وبملابسه أو ترتيب غرفته و البيت وعدم الارتياح معالناس والشعور بعدم وجود شيء يمكن التحدث به أو قوله .
فقدان البصيرة Loss of insight
يشعر المريض أن الجميع على خطأ، وأنهم لا يمكنهم فهمه كما يشعر بفقد السيطرة على كل حياته.
في مريض الفصام لا تظهر كل الأعراض مجتمعة فقد يعانى من الهلاوس ويكون تفكيرهغير مشوش وقد يكون لديه ضلالات ولكن لا تظهر عليه الأعراض السلبية وقد يكون لديهالأعراض السلبية فقط .
علاجالفصام
المرضى الذين يعانون من أعراض بسيطة قد لا يحتاجون إلى علاج وذلكمثلا هو الحال بالنسبة للذين يسمعون أصوات دون وجود أعراض أخرى , ولكن عندما تكونهذه الأصوات مرتفعة أو مزعجة فإنهم يحتاجون للعلاج .
نسبة من المرضى وخاصة ذوىالأعراض الشديدة والذين يعانون من اكتئاب ولا يتلقون رعاية أو علاج تزداد بينهمنسبة الانتحار. وكلما ترك المريض دون علاج من البداية , فإن تأثير الفصام على حياتهيزداد بينما تكون النتائج أفضل عند تقديم العلاج من البداية . وعند التشخيص المبكروالعلاج المبكر تكون فرصة تحسن المريض بالمنزل أكبر وإذا كان دخول المستشفى ضروريافتكون الفترة أقل .
تساعد الأدوية في التقليل من أعراض المرض المزعجةمع العلاجات المساعدة الأخرى مثل دعم الأهل والأصدقاء ، والعلاج النفسي . الأدويةتساعد في التقليل من الأوهام والهلوسة بالتدريج على مدى بضعة أسابيع وتساعد علىالتفكير بشكل أكثر وضوحا ومن قدرة المريض على الاعتناء بنفسه .
و تستخدم فيالعلاج
مضادات الذهان من الجيل الأول typical antipsychotics , وهيتعمل عن طريق التقليل من عمل مادة كيميائية في المخ تسمى الدوبامين. وهذه الأدويةلها تأثيرات جانبية كالتصلب والارتعاش .
مضادات الذهان من الجيل الثاني هي أدوية ظهرتحديثا. وهى تعمل على مجموعة أخرى من المواد الكيميائية في المخ ومن الآثار الجانبيةلهذه الأدوية النعاس والخمول وزيادة الوزن.
وبجانب العلاج الدوائي يكون العلاج النفسي , والذييقوم به الأطباء النفسيين ويهتم هذا العلاج بتحديد المشكلات والنظر في كيفية تفكيرالمريض بهذه المشاكل , وكيفية التصرف تجاهها , وتأثير تفكيره أو تصرفاته على مشاعره , وأي من هذه الأفكار أو التصرفات غير واقعية , وإيجاد طرق أخرى للتفكير في هذهالأمور والتصرفات ، والتي ستكون أكثر ويكون ذلك من خلال عدد من الجلسات .
والعلاج الأسرى ويهدف إلى توعية الأسرة بالدورالذي عليها لدعم المريض وتعريف الأسرة بالفصام .
رد مع اقتباس
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة حسب علمي
المفضلات