مبادئ الإسعافات الأولية وممارساتها
الإسعاف الأولى هو أول مساعد أو معالج للمصاب بأي إصابة أو مرض مفاجئ قبل وصول سيارة الإسعاف أو احد أعضاء الفريق المسعف. وقد يقتضى الأمر في تلك الظروف ارتجال طريقة الإسعاف بما يتوافر من أدوات ومواد
أهداف الإسعافات الأولية.
1. إنقاذ المريض من خطر داهم (إيقاف نزيف - عمل تنفس صناعي - تدليك القلب - علاج الصدمة ) إزالة الألم مثل وضع جبيرة لمصاب بكسر أو خلع وإعطائة مسكن للألم .
2. العمل على منع حدوث مضعفات مثل تلوث الجروح والقيام بتطهيرها وتضميدها بالغيارات المعقمة ومنع حدوث شلل في حالات كسور العمود الفقري بالعناية بنقل المريض وعدم ثني الظهر إثناء النقل .
3. تهيئة وسائل النقل للمصاب وذلك باستدعاء سيارة الإسعاف أو اى وسيلة أخرى أو استدعاء الطبيب
مسؤولية المسعف الأولى
نظرا لتكرر وقوع كثير من الحوادث وخطورتها فان لدور المسعف الأولى أهمية كبرى.وأثناء معالجته الإصابة تنحصر مسؤوليتك كمسعف أولى فيما يلي .
1. تقييم الوضع بدون تعريض نفسك للخطر.
2. تحديد نوع المرض أو الحالة التي يشكو منها المصاب .إي التشخيص.
3. تقديم المعالجة الفورية المناسبة مع العلم أن المصاب قد يشكو من أكثر من إصابة واحدة وأن بعض المصابين قد يحتاج إلى عناية أكثر من غيره.
4. الإسراع بنقل المصاب إلى عيادة أو مستشفى أو منزل بحسب ما تقتضيه خطورة حالته . وتنتهي مسؤوليتك عندما تسلم المصاب إلى طبيب أو ممرضة أو إي شخص مناسب أخر . وعليك ألا تترك المكان إلا بعد تقديم المعلومات إلى من يتولى الأمر وبعد أن تتحقق مما إذا كان بوسعك تقديم المزيد من المساعدة.
الطرق الرئيسية للإسعافات الأولية.
الإنعاش : عندما لا يستطيع المصاب أن يتنفس أو نبض قلبه ،يجب أن تعمل على إدخال الهواء له و تشغيل دورته الدموية لنضمن وصول الأكسجين إلى الدماغ ….و يتم ذلك من خلال الإجراءات التالية
فتح مسلك الهواء : يتم ذلك من خلال ما يلي :
نركع إلى جانب رأس المصاب
نرفع ذقن المصاب بإحدى يدينا و باستعمال السبابة و الوسطي مع ضغط الجمجمة إلى الوراء بباطن اليد الأخرى
التحقق من التنفس : يتم ذلك من خلال :
نعمل على إبقاء مسلك الهواء لدى المصاب مفتوحاً ثم نضع أذننا فوق فمه و أنفه
ننظر إلى صدر و بطن المصاب فإذا كان يتنفس سنسمع و نشعر بأي حركة تنفسية
تنظيف مسلك الهواء :إذا سد مسلك الهواء بالمواد الغربية نزيلها تماماً و ذلك من خلال :
ندير رأس المصاب إلى الجانب مع رفعه للخلف
نفرغ ما في الفم من هذه المواد الغربية و ذلك بضم الإصبعين (السبابة و الوسطي تحقق من التنفس
التنفس فماً لفم : هذا هو التنفس الاصطناعي حيث نقوم بالضغط على الأنف لكي لا يتسرب الهواء المنفوخ في فم المصاب و يخرج عن طريق الأنف بل يدخل إلى الرئتين بعد ذلك نزيل أي عائق ظاهر على الوجه أو أي شيء ضاغط حول الرقبة ثم نفتح مسلك الهواء و بعد ذلك نفتح فمه قدر المستطاع و نأخذ شهيقاً عميقاً و نطبق بشفتينا حول فم المصاب ثم ننفخ في رئتيه ونقوم بعد ذلك بزفر الهواء الفائض و نعود لنكرر العملية مر ة أخرى .
دوران الدم
التحقق من دوران الدم : يتم ذلك بالتحقق من النبض في الرقبة، و يمكن جس النبض بوضع الأنامل على الحنجرة ثم الهبوط إلى ما بين الحنجرة و العضلة المجاورة . و يجب إن يجس مرة أخرى بعد الدقيقة الأولى ثم مرة كل ثلاث دقائق . و لن يعود النبض بصورة تلقائية إلا إذا كان القلب يخفق .
الضغط الخارجي على الصدر : نضغط إلى الأسفل على النصف الأدنى من عظم القص و بهذا نرفع الضغط داخل الصدر فيندفع الدم خارج القلب إلى الشرايين و عند توقف الضغط يعود الصدر إلى وضعه الطبيعي فيجري الدم في الأوردة و يملأ القلب الذي يتمدد في الوقت نفسه
السيطرة على فقدان الدم :معنى ذلك هو الحد من سربان الدم نحو الجرح و هو الذي يعمل على التجلط ويتم ذلك بطريتين . الضغط المباشر و الضغط غير المباشر
الضغط المباشر : يتم بالضغط مباشرة على الجرح مما يعمل على تسطيح الأوعية الدموية و يبطئ جرتان الدم ويجب أن يستمر الضغط من 5 – 15 دقيقة . و هنا نقوم بالخطوات التالية
نغطي الجرح بضماد معقم ثم نضغط ضغطاً مباشراً بإبهامنا
نرقد المصاب على الأرض في وضع مناسب و مريح مع رفع الجزء المصاب و إسناده
نضع ضمادات معقمة و حشوات تتجاوز حافات الجرح
نكبس الحشوات و نثبتها بواسطة رباط مشدود بإحكام لسيطرة على النزف
الضغط غير المباشر : يتم اللجوء غليه في حال إخفاق الضغط المباشر و يتم بطرقتين
الضغط على الشريان العضدي بواسطة اليد : هذا الشريان يمتد على طول الناحية الداخلية للعضد بين العضلات و يتم الضغط بوضع اليدين تحت ذراع المصاب و دس الأصابع بين العضلات
الضغط على الشريان الفخذي بواسطة القبضة : هذا الشريان يمتد حتى الطرف السفلي في نقطة مقابل وسط خط الانثناء عند الأربية و يسير على طول الجهة الداخلية من الفخذ .و يتم الضغط بإرقاد المصاب على الأرض مع ثني ركبتيه .
وضع الإفاقة : يجب أن يوضع المصابون فاقدو الوعي في وضع الإفاقة ، حيث يبقى مسلك الهواء مفتوحاً ، والراس و العنق مسطحين . و تكون أطراف المصابون في وضع آمن و مريح و نذكر هنا الخطوات السليمة لتغير وضع المصاب الذي يستلقي على ظهره :
الركوع إلى جانب المصاب ثم إدارة رأسه مع إمالة للخلف و الإبقاء على الفك مفتوحاً
رفع مؤخرة المصاب مع مسك ساقه البعيدة من تحت الركبة و سحبها حيث تتصالب مع الساق الأخرى كذلك يتم وضع الذراع فوق صدره
إسناد رأس المصاب و حمايته بإحدى اليدين ،ثم يتم وضع اليد الأخرى على الخصر
تعديل وضع راس المصاب بحيث يبقى مسلك الهواء مفتوحاً
ثني ذراع المصاب العليا يشكل زاوية قائمة لكي تسند الجزء العلوي من جسمه
ثني ركبة المصاب العليا بشكل زاوية قائمة لكي تسند الجزء السفلي من جسمه
نسحب الذراع الأخرى من تحت المصاب بدءاً من الكتف إلى أسفل و تركها موازنة له التحقق في النهاية من ثبات وضع المصاب .
الإنعاش من قبل شخصين مسعفين : في هذه الحالة يتولى أحدهما أمر فتح مسلك الهواء و إجراء التنفس فماً لفم . و التحقق من دوران الدم . و يقوم الثاني بالضغط الخارجي على الصدر . و إذا طال أمر الإنعاش فيمكن للمسعفين تبادل مكانيهما لتحاشي الإجهاد .
عملية إنعاش مريض فاقد الوعي تنفسه متوقف و قلبه متوقف:
1 . فتح مسلك الهواء -
2 .التحقق من التنفس -
3 .تنظيف مسلك الهواء -
4 .التحقق مرة أخرى من التنفس بأجراء نفختين -
5 .التحقق من دوران الدم-
6 .الضغط الخارجي على الصدر 15 مرة -
7 .إجراء نفختين من الهواء -
8 .التحقق من النبض -
9 .وضع المصاب في وضعية الإفاقة .
تتم هذه العملية بتنفيذ الخطوات التالية و بتنفيذها على أتم وجه .
تعليمات للمسعف
الايسمح بتزاحم الناس حول المصاب ليسمح له بالتنفس وتهدئة المصاب الاحتفاظ بشهود الحادث واستدعاء الطبيب والشرطة ومحاولة إيقاف النزيف أو عمل جبيرة أو تنفس صناعي وتدليك القلب حسب ألحاله .
احتياجات المسعف
شنطة الإسعافات الاوليه وتحتوى على اربطه وغيارات ومواد مطهره ومسكنات وبعض الجبائر.
