ما هي أنفلونزا الطيور؟
أنفلونزا الطيور هو مرض فيروسي معدي عادة ما يصيب الطيور فقط (وفي حالات نادرة جدا قد تنتقل الفيروسات من الطيور إلى الإنسان).
ما نوع الفيروس المسبب لأنفلونزا الطيور؟
يوجد على غلاف فيروس الأنفلونزا نوعين من البر وتينات تدعى بروتين H وبروتين N ويوجد عدة أنواع من كل بروتين معظمها يسبب أعراض طفيفة للطيور ولكن الفيروس الحالي المسبب لأنفلونزا الطيور هو من نوع H5N1 والذي يعرف بقدرته على قتل الطيور فيما لو أصيبت به.
هل الطيور المهاجرة تنشر أنفلونزا الطيور القاتلة؟
المواقع والمجاري المائية تعتبر المكان الأمثل لتكاثر فيروس الأنفلونزا العادي عامة ، و يستطيع أن ينتقل الفيروس من الطيور إلى مواقع المياه وبالعكس.
وعلى الرغم من أن وجود فيروس الأنفلونزا H5N1 بين الطيور المهاجرة نادرا جدا إلا أنه حديثا ثبت وجود هذا الفيروس في الطيور المهاجرة وفي المواقع والمجاري التي حطت بها.كما انه ومن الممكن أن ينتشر هذا الفيروس في أماكن جديدة تنتقل إليها.
لماذا الخوف من ظهور وباء الأنفلونزا بين الطيور؟
الوباء الحالي من أنفلونزا الطيور بدأ في الظهور في جنوب شرق أسيا في أواسط 2003 وكان نسبة إصابة الطيور بهذا الفيروس عالية جدا وعدد البلدان التي ظهرت بها طيور مصابة كان كبيرا جدا وأول مرة في التاريخ يصل إلى هذا العدد. في هذه الأثناء وعلى الرغم من قتل أكثر من 150 مليون طائر، إلا أن الفيروس يعتبر مستوطن في بعض هذه البلدان مثل إندونيسيا ، فيتنام ، كمبوديا ، الصين ، وتايلاند. التحكم في انتشار المرض بين الطيور سوف يأخذ عدة سنين. ومع انتشار الفيروس بين الطيور بصفة هائلة فإن قدرته على التغير الجيني ستكون أعلى وبالتالي نسبة انتقاله إلى الإنسان ستكون أكبر.
ما هو الخطر على صحة الإنسان في أنفلونزا الطيور؟
انتشار وباء أنفلونزا الطيور H5N1 بين الطيور يسبب مشكلتين على صحة الإنسان:
أولاً: إن فيروس H5N1 هو من الفيروسات القليلة التي إذا انتقلت إلى الإنسان من الطيور سببت مرض خطير وفيه تسوء حالة المريض بسرعة خلال أيام وقد تسبب التهاب رئوي وفشل في القلب والرئة.
ثانياً: وهو الأخطر , فإن هذا الفيروس H5N1 إذا أعطي الفرصة في الانتشار فمن الممكن أن يتغير جينيا وبالتالي يصبح من السهل انتقاله ليس فقط من الطيور إلى الإنسان بل من الإنسان إلى الإنسان .
كيف تصيب عدوى أنفلونزا الطيور الإنسان؟
تنتقل العدوى عن طريق الاتصال المباشر بالطيور أو مخلفاتها. وحتى الآن معظم حالات الإصابة عند الإنسان حصلت في المناطق الزراعية والقروية التي تكثر فيها مزارع الدجاج والطيور ، أو تربية الدجاج والطيور في المنازل.
الطيور المصابة تخرج كميات هائلة من الفيروس عن طريق البراز وبالتالي فإن انتقاله إلى الإنسان يكون عن طريق ملامسة الطيور والدجاج ومخلفاتها أو عن طريق ذبحها واستهلاكها.
هل يوجد خطر في أكل الدجاج والطيور؟
لا ، إن هذا الفيروس لا ينتقل عن طريق الطيور المطبوخة جيداً ولكن الاحتياطات واجبة، ومن هذه الاحتياطات التالي:
عند طبخ الطيور أو الدجاج يجب مراعاة الخمس خطوات التالية:
1- المحافظة على النظافة بصفة عامة وخاصة غسل اليدين مرارا عند إعداد الطعام وبعده.
2- فصل تام بين لحم الطيور النيئ والمطبوخ.
3- طبخ لحم الطيور جيدا وعدم أكله نصف مطبوخ.
4- وضع الطعام في مكان بارد وعدم خلط مكان تنظيف الدجاج مع النشاطات الأخرى في المطبخ مثل تقطيع الخضار.
5- استخدام ماء نظيف في عملية غسل لحم الدجاج والطيور والخضراوات.
إن فيروس H5N1 حساس لدرجة الحرارة العالية لذا فإن طبخ الطيور والدجاج جيدا سوف يقتل الفيروس . وهذا الشيء ينطبق على بيض الدجاج والطيور أيضا, فعند استخدام البيض يجب غسله ومن ثم طبخه جيداً وعدم أكله نصف مسلوق أو نيئ. وعدم استخدام البيض لتحضير الأكلات التي لا تحتاج إلى طبخ مثل عمل الكريما ....إلخ.
هل ينتقل الفيروس بسهولة من الطيور إلى الإنسان؟
لا، بصفة عامة فالوباء الذي بدأ سنة 2003 لم يصب غير 100 شخص أو أكثر بقليل بينما عدد الطيور المصابة كان هائلاً، ولكن الاتصال المباشر والمتكرر بين الطيور والإنسان خاصة في المداجن المنزلية ممكن أن تسبب خطورة.
ما هو خطر حصول وباء أنفلونزا الطيور هذا العام؟
ممكن أن يحصل وباء إذا توافرت الشروط الثلاثة التالية:
1- ظهور فيروس أنفلونزا من نوع جديد وهو الفيروس الحالي H5N1
2- هذا الفيروس يصبح قادرا على الانتقال بسهولة إلى الإنسان من الطيور.
3- الانتقال من إنسان إلى آخر
إن فيروس H5N1 قد حقق الشرط الأول والثاني لأن الفيروس منتشر بين الطيور, ولم يسبق أن أصاب الإنسان من قبل. وحتى الآن يوجد لدينا أكثر من 100 حالة مصابة في العالم. أكثر من نصفهم توفي . هذا الفيروس من نوع جديد بالنسبة للإنسان وبالتالي فإن معظم الناس ليس لديهم مناعة ضده. الشرط الثالث وهو انتقال الفيروس من شخص إلى أخر لم يتحقق بعد ولم يثبت لحد الآن. كما أن فرصة انتقال الفيروس من شخص إلى آخر لا زالت قائمة إذا ما استمر انتشار الفيروس بين الطيور.
ما هي التغييرات الممكن أن تحصل حتى يصبح H5N1 وبائي (العدوى من إنسان إلى آخر)؟
1- تبادل جيني بين فيروس الأنفلونزا العادي وبين فيروس أنفلونزا الطيور وبالتالي يصبح الفيروس الجديد قادر على الانتقال من شخص إلى آخر وهذا التغيير ممكن أن يحصل بسرعة في هذا الفصل الشتوي.
2- التغير الثاني وهو بطيء نوعا ما ,حيث يحدث تغير جيني طفيف في فيروس H5N1 مع الوقت فيما لو أصاب نسبة كبيرة من الطيور, فيكون مع الوقت قابل للانتشار بسهولة من الطيور للإنسان ومن إنسان لآخر وممكن أن يحصل في السنوات القادمة فيما لو استمر انتشار هذا الفيروس في العالم.
ما حجم الخطر لو حصل وباء؟
الخطر من حصول "الوباء" كبير جدا , لأنه لو استمر انتشار فيروس H5N1 بين الدول بهذا الكم الهائل فإن انتقاله بين البشر سوف يزداد وفي عدم وجود مناعة عند البشر ضد هذا الفيروس فإن نسبة المرض الشديد و الوفاة ستكون عالية جدا كما أن هناك أخطار أخرى يجب التنويه لها مثل:
1- بعض الطيور "مثل البط" تخرج كميات هائلة من الفيروس عن طريق البراز ولا تظهر عليها أعراض المرض.
2- عند مقارنة فيروس H5N1 الذي ظهر في 2003 – 2004 بالفيروس الحالي 2005في المختبرات فإن الفيروس الحالي عنده قدرة على إصابة و قتل فئران المختبرات أكثر بكثير.
3- إن الفيروس الحالي قادر على إصابة الثدييات مثل الفئران بينما في السابق لم يستطع إصابة هذه الفئة من الحيوانات وبالتالي نسبة إصابة الإنسان في الوقت الحالي عالية جدا.
4- في الوقت الحالي نسبة موت الطيور من هذا الفيروس تفوق السنوات الماضية.
ما هي علامات ظهور وباء H5N1 ؟
ازدياد عدد حالات الأنفلونزا بين الناس . وهذا يعني أن انتشار الفيروس من شخص إلى آخر قد تحقق.
هل يوجد تطعيم ضد وباء أنفلونزا الطيور؟
لا يوجد تطعيم ضد فيروس H5N1 ولكنه تحت التطوير وممكن إنتاجه فيما لو حصل وباء ولكن تطعيم فيروس الأنفلونزا العادي متوفر وينصح بأخذه للجميع.
هل يوجد أدوية لعلاج أنفلونزا الطيور؟
يوجد نوعين من الأدوية أثبتت فعاليتها ضد الفيروس في المختبرات ، الأول هو Oseltamivir المعروف ب Tamiflu والثاني هو Zanamivir والمعروض ب Relenza .
وهذه الأدوية ممكن أن تقلل من حدة المرض فيما لو أعطي في بداية الأعراض ولكن الدراسات بهذا الشأن قليلة جداً. كما أن المشكلة تكمن في أن إنتاج هذه الأدوية لا يكفي عالميا فيما لو حصل وباء وأن الفيروس ممكن أن يكون مقاوم ضد هذه الأدوية مع الوقت.
كيف ممكن القضاء على الوباء؟
لا أحد يعرف بالتحديد ولكن :
1- القضاء على الفيروس الموجود بالطيور مهم جدا وإن كان من الصعب مع وجود الفيروس في الطيور المهاجرة.
2- القضاء على الطيور المصابة بأعراض المرض، وفرض الحظر على دخول الدواجن للبلد.
3- تأمين الدواء لمعالجة حالات الأنفلونزا فيما لو انتشرت.
4- إعطاء تطعيم أنفلونزا العادية لنسبة كبيرة من الناس وخاصة الكبار في السن ذو الأمراض المزمنة وقليلي المناعة والأطفال.
