(الحياة تحت المجهر "حمى الضنك")
حمى الضنك (حمى العظم المكسور)
Dengue Fever
هي مرض فيروسي ، تسببه مجموعة من الفيروسات تسمى فيروسات الضنك ، والتي تنتقل عن طريق البعوض المسمى aedes aegypti ، وتتكاثر هذه البعوضة في المياه المخزونة لأغراض الشرب أو السباحة، أو مياه الأمطار المحجوزة للزراعة ، أو المتجمعة في الشوارع والطرقات ، أو الراكدة والمتبقية في البراميل والإطارات ، وعند مكيفات الهواء وحول المسابح.
وهي جزء من منظومة فيروسية تسمى الحمى النزفية الفيروسية Viral Hemorrhagic Fever ، وهذه المنظومة عبارة عن مجموعة أمراض تشترك فيما بينها بأعراض وعلامات مشتركة مثل: الحمى والتعب وفقدان الشهية والإعياء ، وفي الحالات الشديدة قد يصاب المريض بالنزف الخارجي أوالداخلي ، وقد يتعرض المريض للتشنجات ، أو قد يدخل في غيبوبة تنتهي إلى الوفاة.
من أهم هذه المنظومة: حمى الضنك dengue fever، والإيبولا ebola، والحمى الصفراء yellow fever ، وماربورغ marburg ، ولاسا lassa ..
لحمى الضنك شكلان سريريان هما:
1 - الشكل البسيط : وهو الغالب ، حيث يشبه الزكام الفيروسي إلى حد كبير في بدايته ، ثم تشتد الحمى حتى تصل إلى 40 درجة مئوية ، وعندها من الممكن أن تسبب تشنجات ، وتكون غالبا مترافقة مع الصداع وخاصة في الجبهة ، أو خلف محجر العينين ، ثم بعد ذلك تظهر العلامات الأخرى مثل :ألآم الظهر والمفاصل والعضلات ، وفقدان الشهية ، وفقدان الذوق ، والغثيان والقيء ، والكسل العام ، والطفح الجلدي .. وهنا يمكن أن تنخفض الحرارة.
ولكن بعد مرور يوم أو يومين يظهر طفح جلدي جديد ، وينتشر في جميع مناطق الجسم ماعدا الكفين والقدمين .. وفي اللحظة التي يظهر فيها الطفح الثاني ترتفع الحرارة من جديد لتعطي مايسمى بالحمى ثنائية الأطوار، والتي تستمر عدة أيام ، ثم تنخفض من جديد ليدخل المصاب في مرحلة من الوهن العام أو الكآبة.
عند فحص المصاب بهذا النوع البسيط .. لايوجد عنده الكثير من العلامات المميزة ، اللهم الحمى والطفح الجلدي وتضخم في العقد الليمفاوية ، وبطء في ضربات القلب .
مخبريا ،، يكون هناك انخفاض في كريات الدم العام pancytopenia بما في ذلك الكريات البيضاء والصفائح الدموية ، كذلك زيادة كثافة الدم hemoconcentration .
2 - الشكل النزفي : وهو مرض خطير وربما قاتل ، تسببه نفس فيروسات الضنك ، إلا انه لايحصل في الإصابة الأولى للفيروس ، بل يغلب أن يكون لإصابات ثانية لنفس الفيروس .
وتتميز بدايات الشكل النزفي بأعراض وعلامات مشابهة للشكل البسيط ، إلا أنه بعد مرور 2-5 أيام يتطور لدى المصاب صدمة ونزف بشكل سريع ومفاجئ.
[ من هنا أحب أن أذكر أنه حصلت إصابات في العام الماضي
على السواحل التهامية اليمنية ، وكانت الإصابات من الشكل
البسيط .. إلا أنه يجب التنبه أن لا تحصل إصابات جديدة في
المستقبل وإلا حصل مالم تحمد عقباه. حيث سيكون هناك
حالات من النوع النزفي – والعلم عند الله ]
المصابون بالنوع النزفي غالبا ماتلاحظ عليهم واحدة أو اثنتان من العلامات التالية :
0 برودة ورطوبة الأطراف ، بينما وسط المصاب حار .
0 تورد الوجه.
0 تعرق المريض.
0 ألم في منطقةالسرجوف(المعدة).
0 تهيج وقلق وعدم إرتياح.
0 علامات النزف تلاحظ على المريض ، سواءا كان على شكل بقع نزفيه تحت الجلد أو نزف بولي أو شرجي
أو سهولة النزف عند تركيب الحقن الوريدية.
يستمر الطور الثاني الخطير بعد حدوثه فترة 24-36 ساعة ، وينتهي بأحد أمرين :
00 إما التدهور المفضي إلى الموت لاسمح الله ، وذلك حتمي إذا حدث نزف دماغي خطير.
00 التحسن والشفاء بإذن الله ، ثم بوجود الأطباء إذا تدخلوا في الوقت المناسب.
**** يجب أن لايعطى الأسبرين أو البروفين .. لأنه يزيد سيولة الدم ، وبالتالي سهولة النزف ****
أما الحرارة فيتم تخفيضها بالماء البارد والباراسيتامول.
أسأل الله العلي القدير أن يمدنا بالصحة والعافية وأن يحمينا وجميع المسلمين من كل شر
إنه سميع مجيب
